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代谢性骨病怎么治疗
补充说明：代谢性骨病怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
代谢性骨病可以通过补钙治疗、维生素D补充、磷酸盐替代疗法、降钙素治疗、双膦酸盐类药物等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.补钙治疗
通过口服碳酸钙、葡萄糖酸钙等含钙化合物来提高血钙浓度。钙是构成骨骼的重要元素，补钙有助于改善代谢性骨病中因骨质疏松导致的骨折等问题。
2.维生素D补充
通过日晒或服用维生素D制剂增加体内活性维生素D含量。维他命D能够促进小肠黏膜对食物中钙离子吸收，并且还具有调节骨代谢的作用。
3.磷酸盐替代疗法
通过口服或注射磷酸盐补充剂如磷酸氢钾片、磷酸钠溶液等来纠正低磷血症。高钙血症时使用可引起肾结石形成风险增加；因此，在使用过程中应密切监测患者肾功能及尿液分析结果。
4.降钙素治疗
通过皮下注射或静脉注射降钙素类似物降低血钙水平。此药能快速抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解速度，从而起到缓解病情的效果。
5.双膦酸盐类药物
包括阿仑膦酸钠片、伊班膦酸钠注射液等，需遵医嘱定期服用。这类药物能强烈地结合到骨表面羟磷灰石结晶上，妨碍矿化过程而不影响新骨形成，进而延缓骨质流失。
在治疗代谢性骨病的过程中，应注意均衡饮食，保证充足的日照时间，以支持钙质吸收。同时，适量运动也有助于增强骨骼健康。
2024-03-02 05:23
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
