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羟基磷灰石结石原因
补充说明：羟基磷灰石结石原因
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
羟基磷灰石结石可能由代谢性骨病、软骨病、维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.代谢性骨病
代谢性骨病包括多种类型，如佝偻病、骨软化症等，这些疾病导致钙磷代谢异常，从而影响羟基磷灰石结晶过程。患者可在医生指导下使用维生素D制剂进行治疗，如胆钙化醇、骨化三醇等。
2.软骨病
软骨病是由于机体缺乏维生素D3和钙质，导致骨骼发育不全，进而引起羟基磷灰石沉积形成结石。对于软骨病患者，可遵医嘱服用补钙药物进行治疗，如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
3.维生素D中毒
维生素D中毒会导致血清钙离子浓度升高，促进羟基磷灰石结晶析出并形成结石。针对维生素D中毒，需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时需停用维生素D补充剂。
4.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进使甲状旁腺激素水平增高，促进破骨细胞活性增强，增加钙磷吸收，促使羟基磷灰石结晶形成。患者可以到医院通过手术的方式切除部分病变组织来改善病情，比如双侧甲状旁腺次全切术、单侧甲状旁腺全切加对侧腺体次全切术等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收磷酸根的能力，导致尿液偏碱性，有利于羟基磷灰石结晶生长。患者应遵循低钠饮食，同时保证充足水分摄入。若确诊为原发性者，则需及时就医接受相应治疗，如遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒、氯化铵等药物。
建议定期监测电解质平衡和钙磷比例，以预防羟基磷灰石结石的发生。推荐进行血液生化检测、尿液分析以及X线检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-14 00:04
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
