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左下腹压痛是怎么回事
补充说明：左下腹压痛是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左下腹压痛可能是溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、结肠癌或直肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能导致肠道炎症或肿瘤。由于不同病因需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，由于遗传、环境因素和免疫系统异常导致结肠内壁出现炎症和溃疡。这些病变会导致局部敏感度增加，从而引起左下腹压痛。美沙拉嗪是常用的抗炎药物，通过抑制白细胞介导的炎症反应来缓解结肠黏膜的损伤和炎症，进而减轻疼痛。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在活动期时，结核分枝杆菌对机体产生刺激作用，导致局部组织发生坏死、渗出等病理改变，当病变累及到肠道时就会出现腹部压痛的情况。利福平是第一线抗结核药中杀菌力最强的一种，能够迅速穿透细菌细胞壁，具有较强的抗菌活性，可使细胞中的蛋白质变质，达到杀灭结核菌的作用。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM型免疫球蛋白。高水平的单克隆IgM可以导致免疫复合物沉积，进而激活补体系统，引发炎症反应，包括腹腔内出现无菌性积液，导致患者出现腹部压痛的症状。环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药物，能干扰DNA的合成，阻止瘤细胞的繁殖，从而起到抗肿瘤的效果。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌肿侵犯周围组织器官，如后方的肌肉层，会引起左侧腹部的持续性钝痛，伴有压痛感。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌患者，医生可能会建议进行结肠切除术以彻底移除癌变组织。
5.直肠癌
直肠癌是发生在齿状线上至乙状结肠交界处之间的癌，随着病情的发展，癌细胞可能向周围组织扩散，浸润神经丛，引起腹部压痛的现象。靶向治疗适用于表皮生长因子受体基因突变的晚期非小细胞肺癌、转移性结直肠癌等癌症，常用药物有西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等。
针对左下腹压痛的情况，建议患者定期进行大便常规、潜血试验以及结肠镜检查，以便及时发现潜在的问题。同时注意饮食调整，避免食用高纤维、辛辣食物，以免加重肠道不适。
2024-03-09 05:00
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左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变，主要表现为左下腹部由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。
