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腹膜后脓肿怎么治疗好
补充说明：腹膜后脓肿怎么治疗好
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜后脓肿可以考虑抗生素治疗、引流术、腹腔镜探查、腹膜后去纤维蛋白溶解治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，以消灭或抑制细菌生长。此措施针对腹膜后脓肿中的感染状况，可减少致病菌数量，防止病情进一步恶化。
2.引流术
引流术是在影像学引导下将脓液从体内引流出的操作过程，常使用细针穿刺或切开引流的方法。该措施可以直接移除腹膜后的积液和压力，缓解疼痛及不适感；对于局限性且较大的脓肿尤为适用。
3.腹腔镜探查
腹腔镜探查是利用微创技术，在全身麻醉下经腹部小孔置入内窥镜对腹膜后区域进行检查和处理的一种方法。此法具有创伤小、恢复快的优点，适合于寻找病因并同时处理较小的病变。对于诊断不明确或复杂病例更为适宜。
4.腹膜后去纤维蛋白溶解治疗
腹膜后去纤维蛋白溶解治疗是一种介入放射学技术，通过导管注入溶纤药物如链激酶、阿替普酶等来分解纤维蛋白沉积物。该措施适用于化脓性腹膜炎引起的粘连性肠梗阻患者，其作用机制是通过降解纤维蛋白沉积物，改善粘连状态，恢复肠道通畅。
在治疗腹膜后脓肿时，应密切监测患者的肾功能，因为腹膜后组织炎症可能会导致输尿管受压而引起肾积水。此外，患者需保持充足休息，避免剧烈运动，以免增加腹膜刺激，促进炎症扩散。
2024-03-27 16:11
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腹膜后脓肿(retroperitonealabscess)是指发生在腹膜后间隙的局限性化脓性感染。它的发生常继发于腹腔内脏器、腹膜后器官、脊柱或第十二肋的感染、盆腔腹膜后腔脓肿、以及菌血症等疾病。脓肿可向上侵及纵隔、向下沿股疝孔流入大腿，亦可穿破进入腹腔、胃肠道、胸膜、支气管，甚至形成慢性持续性瘘管。腹膜后脓肿在临床上远较腹腔脓肿少见，如不能得到及时诊断和有效治疗，往往可诱发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)而致病人死亡。
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