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间歇性跛行的症状和治疗方法
补充说明：间歇性跛行的症状和治疗方法
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行的症状包括下肢疼痛、行走困难、跛行距离缩短、休息痛、足部皮肤温度降低等，通常需要就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.下肢疼痛
间歇性跛行通常由动脉狭窄导致血液循环障碍引起下肢肌肉缺血，进而引发疼痛。这种疼痛往往出现在大腿、小腿等下肢部位，在行走时加剧，休息后可缓解。
2.行走困难
间歇性跛行患者由于下肢血液循环不畅，会导致肌肉供氧不足，从而出现行走困难的情况。此类患者的行走困难主要表现在开始走路时较为明显，随着病情的发展会越来越严重。
3.跛行距离缩短
当间歇性跛行是由外周动脉粥样硬化引起的，则可能会影响肢体远端血液供应。当患者行走一段距离后，由于肢体末端缺血而诱发疼痛，此时被迫停止活动并休息一段时间后，待肢体循环恢复后方可继续行走。跛行距离是评估患者下肢血管功能的重要指标之一，正常人一般可以连续步行30分钟以上而不感到疲劳，而患有间歇性跛行的患者则可能只能走几百米就感到腿部酸胀不适。
4.休息痛
间歇性跛行若未及时干预，可能导致下肢缺血进一步加重，从而引起神经受压，产生持续性的疼痛感。这类患者在静息状态下也会感受到下肢的剧烈疼痛，且程度较重，有时甚至需要服用止痛药物才能缓解。
5.足部皮肤温度降低
间歇性跛行多为下肢动脉狭窄所致，其会引起局部组织供血不足，影响热量交换，使足部皮肤温度下降。患者可能会发现足趾或足底的皮肤温度比其他部位低，尤其是在寒冷环境中更为明显。
针对间歇性跛行的症状，建议进行下肢动脉超声、CTA或MRI等影像学检查以评估血管状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等以及改善生活方式，如戒烟、控制血糖水平等。患者平时还要注意避免长时间站立或坐着不动，以免加重下肢血液循环不畅的症状。
2024-01-08 00:23
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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