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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻粘膜糜烂可能引起鼻出血、鼻痒、打喷嚏、鼻塞、嗅觉减退等症状,通常可以自行缓解,但如果持续出血或频繁发作,建议及时就医以排除其他潜在的疾病。
1.鼻出血
鼻粘膜糜烂会导致毛细血管破裂,出现局部炎症反应和水肿,从而引起鼻出血。鼻粘膜下有丰富的动静脉血管丛,轻微外伤即可导致其破裂出血,通常发生在鼻中隔前下方黎氏区。
2.鼻痒
当患者存在过敏性鼻炎时,由于机体免疫状态异常,易受到外界过敏原刺激而产生变态反应。此时会释放组胺等介质,这些介质能够作用于肥大细胞表面的IgE受体,使肥大细胞脱颗粒并释放出具有活性的介质,如白三烯、前列腺素等,这些物质又可进一步吸引更多的嗜酸性粒细胞到黏膜内聚集,导致鼻腔黏膜充血肿胀,进而诱发鼻痒的症状。过敏性鼻炎患者的典型表现为阵发性的喷嚏、清水样涕、鼻痒以及眼痒等症状,且多在接触花粉、尘螨等过敏原后发作。
3.打喷嚏
如果患者患有慢性鼻炎,在炎症因子的作用下,可能会导致神经反射敏感化,容易受到各种物理、化学因素的影响而引发喷嚏。慢性鼻炎患者的常见症状还包括长期流涕、鼻塞等,但并非所有患者都会经历打喷嚏的情况。
4.鼻塞
鼻粘膜糜烂会引起局部炎症反应,导致粘液分泌增多,同时伴随水肿和充血,这些因素共同作用使得气道变窄,从而引起鼻塞。鼻塞通常发生在鼻孔内部,可能伴有呼吸困难或睡眠障碍。
5.嗅觉减退
若患者因感染性原因导致鼻粘膜受损,损伤后的组织结构无法正常发挥功能,则会影响气味分子进入鼻腔的感觉器官,从而降低或丧失嗅觉。嗅觉减退可能伴随鼻塞或其他鼻部不适感,严重程度取决于粘膜损伤的程度。
针对上述症状,建议进行鼻内窥镜检查、血液学检查以评估炎症水平,必要时可行过敏原测试。治疗措施包括药物治疗,如遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等缓解症状;对于反复发生鼻出血者,可在医生指导下使用激光疗法进行止血处理。患者平时应避免接触已知过敏原,保持室内空气清新,减少吸烟和二手烟暴露,有助于改善症状并预防相关并发症的发生。

2024-02-22 08:24

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鼻出血 (鼻衄)

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

  • 多发人群:所有人群

  • 临床检查:鼻腔内镜  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)

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