发病时间：不清楚
脾亢进是怎么回事
补充说明：脾亢进是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:27
遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 肝硬化 巨球蛋白血症 淋巴瘤
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾亢进可能是由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、肝硬化、巨球蛋白血症、淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜结构异常，使其易于被脾脏破坏，进而引起脾脏肿大和血液中红细胞计数减少的现象。对于遗传性球形红细胞增多症患者，常使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，这些抗体会与脾脏中的红细胞结合并被吞噬，导致脾脏肿大和溶血。脾脏作为人体的免疫器官，在遇到外来病原体时会发挥过滤作用，将“非己”成分清除掉，但同时也会误伤到自身的正常细胞，因此会导致脾脏肿大。自身免疫性溶血性贫血的治疗方法包括免疫调节剂和免疫抑制剂，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，无法有效地摄取和处理红细胞，导致脾脏代偿性增生，以补偿部分红细胞的破坏和储存功能。脾脏内单核-巨噬细胞系统的增生使血液中的衰老和破溃红细胞在此处滞留时间延长而遭到过度破坏，从而出现脾亢进的情况。肝硬化的治疗通常需要综合考虑药物治疗和生活方式干预，常用药物有水飞蓟宾、拉米夫定等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞克隆性增生，导致高水平的IgM循环。高浓度的IgM通过与补体结合形成免疫复合物，刺激脾脏表达Fc受体，促进巨球蛋白的清除，从而引起脾脏肿大。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用的化疗药物有苯达莫司汀、环磷酰胺等；靶向治疗则可选用依鲁替尼、奥法木单抗等药物。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是一种恶性肿瘤，当癌细胞侵犯脾脏时，会引起脾脏组织的炎症反应和纤维化，导致脾脏体积增大。此外，脾脏内的淋巴细胞增生也会促使脾脏肿大。淋巴瘤的治疗通常采用联合化疗方案，如R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+）。
建议定期监测血常规、肝功能和凝血功能，以便及时发现脾亢引起的血小板减少等问题。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或CT扫描来评估脾脏大小和形态。
2024-03-01 04:29
举报相关问题
向医生提问
无胆色素尿性黄胆综合征(AbdominalApoplexy Syndrome)，又称遗传性球形红细胞增多症，是一种红细胞膜有先天性缺陷的疾病，其特点为慢性过程中伴有急性发作的溶血性贫血和黄疸，血液中球形细胞增多，红细胞的渗透脆性增加。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
健康问答
