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新生儿肥厚性幽门狭窄的症状
补充说明：新生儿肥厚性幽门狭窄的症状
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿肥厚性幽门狭窄表现为呕吐、上腹部肿块、喂养困难、进行性体重下降，以及脱水与电解质紊乱。这些症状可能表明严重的胃肠道问题，需紧急就医以排除肠梗阻等并发症。
1.呕吐
由于幽门肌层增生肥厚导致胃出口处狭窄，使胃内容物排出受阻，从而引发呕吐。主要表现为频繁呕吐，可能伴有吐奶现象，但并非每次喂奶后立即发生。
2.上腹部肿块
当幽门部肌肉过度增生时，会导致局部形成一个可触及的圆形或椭圆形肿块，即上腹部肿块。肿块通常位于上腹部脐与剑突之间，可在进食后明显增大，在安静状态下缩小。
3.喂养困难
由于胃排空延迟和食物反流，患儿在喂食时会感到不适，进而出现喂养困难的情况。这种困难可能表现在新生儿无法顺利吞咽乳汁，有时需要花费较长时间才能完成一次喂养过程。
4.进行性体重下降
随着病情进展，由于消化道梗阻导致营养吸收障碍，进而影响到新生儿的生长发育，所以会出现体重不增反而下降的现象。新生儿出生后的前几周内，其体重应该稳步增长，若连续几次测量显示体重无明显增加，则需警惕此情况的发生。
5.脱水与电解质紊乱
由于长期呕吐导致水分丢失过多，加上新生儿肾脏调节功能差，易造成水电解质平衡失调。观察患儿的眼窝是否凹陷、皮肤弹性如何以及尿量减少等，以判断是否存在脱水和电解质紊乱。
针对新生儿肥厚性幽门狭窄，可以进行超声检查以评估胃肠道结构。必要时，医生可能会建议进行胃液分析、X线钡餐造影或胃镜检查来确认诊断。治疗措施主要是通过手术解决，如经腹腔镜下幽门环肌切开术。家长应注意监测孩子的饮食摄入和液体补充，确保提供足够的营养支持，并遵循医嘱处理任何发现的异常状况。
2024-03-10 02:26
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
多发人群：所有人群，孕妇孕早期常见
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镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
