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直肠狭窄是怎么造成的
补充说明：直肠狭窄是怎么造成的
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠狭窄可能是由先天性巨结肠症、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、结核病、直肠外伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞在肠道中缺失或分布不均所致，导致近端肠管出现痉挛性狭窄。这会导致大便通过困难、腹胀和便秘。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在结肠黏膜上形成广泛的溃疡，进而引起局部组织增生和纤维化，导致结肠壁变厚和狭窄。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药进行缓解期治疗。
3.放射性肠炎
放射性肠炎是由盆腔肿瘤放疗引起的肠道损伤，导致肠道黏膜下层水肿、充血、坏死脱落，继而发生纤维化改变，使肠壁增厚、僵硬、失去弹性，最终形成狭窄。对于轻度不适症状，可以通过调整饮食结构来改善，如减少高脂肪食物摄入量，增加膳食纤维含量。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对病原体产生反应，导致肠壁淋巴组织增生，进而形成结核瘤或干酪样坏死灶，这些病变可能会压迫邻近的肠管，引起狭窄。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
5.直肠外伤
直肠外伤是指直肠被外界力量挤压、挫裂伤或者刺穿，可能导致周围组织肿胀、出血、粘连等问题，从而影响排泄物顺利通过。如果受伤部位有开放性伤口，则需清创处理并缝合；若为闭合性损伤则应密切观察以防感染。
建议定期进行肛门指诊、结肠镜检以及血液学检查，以监测病情变化。保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重直肠狭窄的症状。
2024-03-02 21:00
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直肠损伤或发炎后，肠壁有结缔组织增生，使直肠腔缩小变窄称为直肠狭窄。大多数病人为20～40岁，男性与女性发病率为1︰4。多发生在齿线上方2.5cm处和直肠壶腹。
症状起因：祖国医学认为：此病属大肠热结，气机不畅，或与外伤误治有关。常见的原因有：1.因直肠手术后瘢痕挛缩或手术时粘膜损伤过多，如内痔切除、直肠吻合术、直肠阴道瘘手术等原因所致。2.因药品腐蚀而造成粘膜和肠壁坏死，生成狭窄。如内痔、脱肛注射术，误用腐蚀药品灌肠等。3.因放射治疗或灼烙损伤直肠形成瘢痕，产生狭窄。4.因直肠损伤后继发感染，形成瘢痕。发生狭窄。5.先天性发育不良及因各种原因所致的直肠炎症和组织增生，引起直肠狭窄。如直肠炎，直肠、结肠血吸虫肉芽肿，阿米巴肉芽肿，性病性淋巴肉芽肿等。6.因直肠肿瘤及肠外邻近组织肿物压迫，引起直肠狭窄。如前列腺肿瘤、卵巢囊肿、子宫肿瘤等。
就诊科室：肛肠、消化
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病。2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一大手术后的恢复期。3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
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