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不明原因发热常见病因
补充说明：不明原因发热常见病因
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不明原因发热可能由感染性病因、非感染性病因、恶性肿瘤、自身免疫性疾病或药物副作用引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.感染性病因
感染性病因包括细菌、真菌、病毒等病原体侵入机体引起的炎症反应，这些病原体会产生内源性致热原，刺激体温调节中枢导致发热。针对不同类型的感染，需要使用不同的抗生素进行治疗。例如，革兰氏阳性球菌感染可选用青霉素类抗生素如阿莫西林；而革兰氏阴性杆菌感染则需用到头孢菌素类抗生素如头孢曲松。
2.非感染性病因
非感染性病因主要包括风湿免疫性疾病、内分泌代谢疾病、结缔组织病等，这些疾病会导致机体免疫系统异常活跃，引起发热。对于非感染性病因所致的发热，通常需要采用对症治疗和调整基础疾病的治疗方法相结合的方式。比如，痛风患者可在医生指导下服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物缓解不适症状。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞生长迅速，机体为控制其生长而发生免疫应答，产生肿瘤坏死因子等促炎介质，引起发热。针对恶性肿瘤的治疗主要是通过手术切除、放疗或化疗等方式来消灭癌细胞。例如，肺癌患者可能需要接受放射治疗以杀死癌细胞。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身正常细胞而导致的一组疾病，此时身体会产生大量的免疫细胞和炎症因子，从而出现不明原因的发热。自身免疫性疾病的治疗通常需要使用免疫抑制剂来减少免疫系统的活性。例如，系统性红斑狼疮患者可遵医嘱使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体温调节中枢的功能，导致体温升高。如果药物引起的发热不严重，可以考虑停药或更换其他替代药物。但是，在停药之前必须咨询医生的意见。
建议定期监测体温变化，以便及时发现异常。必要时，还应进行血常规、尿常规、生化检查以及特定感染标志物检测，以排除潜在的感染源。
2024-01-08 17:19
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广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
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1.高热惊厥、流感、麻疹、肺炎、癫痫、颅内感染、颅脑外伤发热、肿瘤发热及不明原因发热等。 2.心脑血管疾病，高血压、脑血栓形成、脑梗塞等。 3.感染性疾病，结膜炎、蜂窝组织炎、痈、疖等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
