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肾小管酸中毒1型和2型的区别
补充说明：肾小管酸中毒1型和2型的区别
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒1型和2型的区别在于发病原因不同、发病年龄不同、临床表现不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、发病原因不同
肾小管酸中毒1型是由于肾脏近端肾小管功能异常所致，主要与遗传因素、药物因素、肾脏疾病等因素有关。而肾小管酸中毒2型是由于远端肾小管功能异常所致，与遗传因素、药物因素、肾脏疾病等因素有关。
2、发病年龄不同
肾小管酸中毒1型多发于儿童，而肾小管酸中毒2型多发于成人。
3、临床表现不同
肾小管酸中毒1型患者会出现多饮、多尿、口渴、乏力、全身酸痛等症状，还会伴有食欲不振、恶心、呕吐等现象。而肾小管酸中毒2型患者会出现多饮、多尿、夜尿增多、全身乏力、腰酸、骨质疏松等症状，还会伴有食欲减退、体重减轻等现象。
4、治疗方式不同
肾小管酸中毒1型患者可以在医生指导下使用氯化钾、枸橼酸钾等药物进行治疗，同时还可以补充碳酸氢钠，纠正酸中毒。而肾小管酸中毒2型患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用、布美他尼等药物进行治疗。
5、预后不同
肾小管酸中毒1型患者如果不及时治疗，可能会导致肾功能衰竭，从而引起尿毒症。而肾小管酸中毒2型患者如果及时治疗，大部分患者的肾功能可以恢复正常，而且一般不会引起尿毒症。
建议患者及时就医，可以通过血常规检查、尿常规检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2021-07-14 00:06
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
