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右上腹疼痛是什么原因
补充说明：右上腹疼痛是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹疼痛可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胃十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，当病变累及至肝细胞时，会引起局部组织坏死和脱落，进而产生右上腹持续性钝痛、胀痛等症状。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝抗炎治疗。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，由于炎症因子刺激会导致胆管壁出现水肿、充血等情况发生，从而引起右上腹部绞痛的症状。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染，减轻不适症状。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石所致的一种疾病，在进食油腻食物后容易诱发胆绞痛，表现为右上腹剧烈绞痛。对于无症状且较小的胆石症，通常无需特殊处理。若伴有疼痛，则需遵照医师的意见口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药缓解不适。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出受阻，此时为排除积聚的胆汁，胆管会发生痉挛收缩，因此会出现右上腹绞痛的情况。针对胆道梗阻，手术切除病变部位是最常见的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌感染引起，该病灶位于人体下食管括约肌下方，此处的黏膜屏障较薄弱，易受到胃液侵蚀而形成溃疡面，当食物或胃酸刺激受损处时，就会引发右上腹疼痛。患者需要及时就医并接受专业治疗，例如H2受体拮抗剂雷尼替丁胶囊、质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片等抑酸药物来缓解症状。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及大便常规化验，以监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用可能加重肝脏负担的食物，如酒精和高脂肪食品。
2024-02-09 00:29
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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