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上腹疼痛是什么原因引起的
补充说明：上腹疼痛是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹疼痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，如长期饮食不当、药物副作用等。这些因素会导致胃酸和消化酶分泌异常，引起胃部不适。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到攻击因子作用超过其耐受量所致。当胃酸或胃蛋白酶过多时，就会出现上腹部疼痛的情况。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期精神紧张等因素诱发，在炎症因子的作用下，可能会对局部组织造成一定的损伤，从而引起上腹持续性疼痛的症状。患者可以配合医生通过碳13呼气试验检测来确诊是否存在幽门螺杆菌感染的现象，必要时需采取四联疗法根除幽门螺杆菌，即联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体酒石酸铋胶囊以及奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生与酒精滥用、高脂血症等原因有关，此时胰液外溢至周围组织间隙中，会对腹膜产生刺激而形成炎症反应，进而引发上腹部疼痛的症状。对于酒精性胰腺炎患者而言，日常生活中应戒烟限酒，减少酒精摄入量，有助于控制病情的发展。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症反应，由于炎症因子刺激，会引起右上腹剧烈绞痛，放射至右肩背部。患者可通过手术切除病变部位的方式进行治疗，比如胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术等。
针对上腹疼痛，建议定期进行胃肠道内窥镜检查以评估食道、胃和十二指肠的状况。同时，注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于维护胃肠健康。
2024-01-29 20:19
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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