首页> 内科> 心血管内科> 阵发性室上性心动过速> 阵发性室上性心动过速病因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

阵发性室上性心动过速可能由洋地黄中毒、电解质紊乱、先天性心脏病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过抑制钠钾-ATP酶,导致细胞内钙离子浓度增高,从而引起心脏传导异常。这会导致心律失常,包括阵发性室上性心动过速。监测血液中洋地黄浓度并调整剂量是关键,以防止毒性作用。
2.电解质紊乱
电解质平衡失调会影响心脏电生理活动,可能导致心律不齐。例如低血钾可影响心肌自律性和传导性,进而诱发阵发性室上性心动过速。纠正电解质异常通常需要静脉注射电解质溶液,如氯化钠、葡萄糖酸钙等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者由于心脏结构异常,在某些情况下会出现房室旁路,当其功能发生改变时,可能会触发阵发性室上性心动过速的发生。对于先天性心脏病引起的阵发性室上性心动过速,可通过射频消融术进行根治。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应,炎症反应会引起心肌细胞损伤和死亡,导致心脏传导系统异常,出现阵发性室上性心动过速。心肌炎的治疗需针对病因,如病毒感染者可以遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉狭窄或阻塞导致心肌缺血,缺血区域的心肌细胞受损或坏死,可能形成折返激动灶,引发阵发性室上性心动过速。冠脉造影和血流储备分数测定有助于诊断,经皮冠脉介入治疗是一种可行的治疗方法。
建议定期进行心电图监测以及电解质水平检测,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,医生可能会推荐进行甲状腺功能测试、超声心动图或者冠脉CT扫描来评估心脏状况。

2024-02-17 17:34

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阵发性室上性心动过速 (室上速)

阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia,PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失。

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