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血管迷走性晕厥怎么治
补充说明：血管迷走性晕厥怎么治
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位变动训练、心率变异性生物反馈训练、直立倾斜训练、平衡功能训练、营养支持治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.体位变动训练
体位变动训练通常包括逐步改变身体姿势，如从平卧位到站立位，以增加大脑供血。训练可能需要数周时间，在专业人员指导下完成。此措施有助于改善血液分布，减少晕厥发生频率。对于血管迷走性晕厥患者来说，由于长时间处于一个姿势导致脑部缺氧而引起晕厥，通过训练可以增强其对体位变化的适应能力，从而减少晕厥的发生。
2.心率变异性生物反馈训练
心率变异性生物反馈训练涉及使用电子设备监测心跳节律，并提供视觉或听觉反馈来调节心率。患者需定期进行练习以提高自主神经系统控制。该方法旨在改善心脏对内外环境刺激的反应，降低血管迷走性晕厥的风险。因为该病多由长时间保持同一姿势、突然站起等原因导致血液重新分配而引发晕厥，此时交感神经活性会短暂下降，致使心跳减慢、血压下降。
3.直立倾斜训练
直立倾斜训练通常是在特定角度下让患者静坐或站立一定时间，以模拟日常活动中的挑战。具体时间和角度取决于个体差异。此措施旨在通过渐进式暴露于直立体位来减轻晕厥发作。血管迷走性晕厥常因长时间静坐或站位时出现头晕、恶心等症状，通过训练可增强前庭系统稳定性及心血管调节功能。
4.平衡功能训练
平衡功能训练主要包括一系列针对维持身体稳定性的锻炼，例如单腿站立或行走练习。患者应在物理治疗师监督下进行定期训练。该措施有助于提高中枢整合信息处理速度以及外周感觉输入敏感度，从而预防晕厥。血管迷走性晕厥往往伴随眩晕、恶心等前驱症状，这些症状可能导致患者紧张不安，进一步影响前庭系统的功能，诱发晕厥。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括调整饮食结构，保证每日摄入足够的热量和电解质，并根据医嘱补充维生素B群等必要营养素。该措施有助于改善贫血状态，促进血液循环，缓解因低血糖引起的血管迷走性晕厥。对于存在长期食欲不振、体重下降等问题的患者，应特别关注铁、叶酸等造血原料的摄入量。
建议患者采取适当的体位变动训练，避免快速从卧位转为立位，以免加重症状。同时，患者应注意避免高温高湿环境，以防体温过高导致血管扩张，加剧晕厥风险。
2024-01-02 19:34
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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