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两下肺纹理增粗是怎么回事
补充说明：两下肺纹理增粗是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
两下肺纹理增粗可能源于慢性支气管炎、支气管扩张症、间质性肺病、结核病等，也可能是肺癌的表现。这些疾病都可能导致肺部结构改变，进而影响肺部血液循环，从而出现肺纹理增粗的情况。建议患者及时到医院就诊，以便进行进一步的检查和确诊。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，引起咳嗽、咳痰等症状。炎症持续存在会导致肺部纹理增多。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉的退行性变和弹性蛋白酶-抗弹性蛋白酶系统的失调，导致支气管异常扩张。病变部位出现持久性的支气管阻塞和感染，会引起反复发作的呼吸道急性炎症反应，进而导致双肺纹理增粗。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.间质性肺病
间质性肺病是一组以肺间质炎症和纤维化为特征的疾病群，主要侵犯肺间质和肺泡腔，病变涉及肺毛细血管床，因此会出现双肺纹理增粗的现象。患者需要及时就医，在专业医师指导下服用吡非尼酮胶囊、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，当结核分枝杆菌侵袭肺部时，可能会导致肺部组织受损，从而影响肺部血液循环，继而导致双肺纹理增粗。患者应遵照医嘱接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平等药物。
5.肺癌
肺癌是肺实质细胞恶性肿瘤，癌细胞生长迅速，可能导致肺动脉痉挛和狭窄，从而引起肺纹理增粗。手术切除是治疗早期肺癌的主要方法，对于无法手术的患者，可以考虑采用射频消融术进行治疗。
针对双下肺纹理增粗的情况，建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强身体免疫力。
2024-02-29 02:11
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慢性支气管炎患者在X线检查中可见两下肺纹理增粗，慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
症状起因：病因尚未完全清楚,一般将病因分为外因和内因两个方面。(1)外因①吸烟:国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。②感染因素:感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系,但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。③理化因素:如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,故大气污染也是本病重要诱发病因。④气候:寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。⑤过敏因素:据调查,喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。(2)内因①呼吸道局部防御及免疫功能减低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动,以及咳嗽反射等,能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和细菌作用,因此,在正常情况下,下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱,可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白的减少,呼吸道防御功能退化,单核——吞噬细胞系统功能衰退等,致患病率较高。②植物神经功能失调:当呼吸道副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛,分泌物增多,而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。综合上述因素,当机体抵抗力减弱时,气道在不同程度敏感性(易感性)的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸道粘膜,加上微生物的反复感染,可发生慢性支气管炎,甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。
就诊科室：呼吸
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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