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老年人慢性肺源性心脏病急性发作期治疗
补充说明：老年人慢性肺源性心脏病急性发作期治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人慢性肺源性心脏病急性发作期可以考虑吸氧治疗、抗感染治疗、利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正性肌力药等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善缺氧状态，通常采用面罩或鼻导管给氧。高海拔地区、高原反应等原因导致的肺水肿、脑水肿等，可引起肺动脉高压，进一步加重心脏负担，诱发心力衰竭。吸氧能降低肺动脉压，减轻肺水肿，缓解上述不适症状。
2.抗感染治疗
针对细菌感染，选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类进行治疗；对于病毒感染，则需使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。感染是慢性肺源性心脏病急性发作的重要诱因之一，控制感染有助于防止病情恶化。抗感染治疗能够减少炎症反应，缓解呼吸困难等症状。
3.利尿剂治疗
患者需要遵医嘱口服片、氢片等利尿剂进行治疗。利尿剂通过增加尿液排泄量来降低心脏负荷，适用于缓解肺源性心脏病引起的水肿。但长期使用时应注意电解质平衡及肾功能变化。
4.血管扩张剂治疗
患者可在医生指导下使用硝普钠注射液、盐酸碱注射液等血管扩张剂进行治疗。血管扩张剂能够降低肺动脉压力，改善肺循环淤血，从而减轻右心室后负荷。此措施适合于缓解肺源性心脏病患者的胸闷、气促等症状。
5.正性肌力药
如果确诊为慢性肺源性心脏病急性发作期，可以在医生指导下服用洋地黄类制剂，比如去乙酰毛花苷注射液、毒毛旋花子甙K等。此类药物具有增强心肌收缩力的作用，有利于改善心力衰竭的症状，促进血液循环，进而辅助疾病的恢复。
在治疗过程中，应密切监测患者的液体摄入和排出，以预防水电解质失衡。同时，建议定期评估并调整药物治疗方案，以确保其安全有效。
2024-02-10 16:23
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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