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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

面目浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、营养不良等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起水肿。主要是因为肾小球滤过膜受到损伤,导致蛋白质漏出,使血管内液体进入组织间隙。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病,主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿等症状。由于肾小球基底膜通透性增高,血浆中的大分子蛋白包括白蛋白从尿中丢失,造成血液胶体渗透压降低,水分从血管腔隙转移到组织间隙。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂以减轻水肿。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少,同时门脉高压导致毛细血管通透性增加,血浆白蛋白从肠道丢失,进而引起水肿。此时肝脏已经失去正常的解毒功能,无法正常处理体内的毒素和废物,这些物质会在体内积累并导致一系列严重的并发症。患者应遵照医生的意见接受抗病毒治疗,如拉米夫定、恩替卡韦等,可以延缓病情进展。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,静脉回流受阻,液体积聚在身体低垂部位形成水肿。这是由于心肌受损后收缩力减弱,无法将足够的血液泵出心脏,从而导致血液在体内的滞留和水肿的发生。改善生活方式,如戒烟限酒、适量运动等,有助于缓解症状。此外,还可以在医师指导下应用硝普纳、硝苯地平等药物扩张外周动脉血管,减轻心脏负荷。
5.营养不良
营养不良会导致机体代谢紊乱,影响蛋白质合成和利用,进一步影响水盐平衡调节,引起水肿。营养不良会影响身体各系统的正常运作,导致免疫力下降,易感染。补充营养是关键,可通过口服营养补充或肠外营养支持来实现。例如,对于缺乏特定维生素的人群,可以通过维生素B族片、复合维生素片等产品来纠正不足。
建议定期监测体重变化以及血压水平,以便及时发现异常情况。如有必要,可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图检查。

2024-03-24 17:52

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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