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巨人症是什么原因引起的
补充说明：巨人症是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨人症可能是由生长激素瘤、垂体腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、肢端肥大症或甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.生长激素瘤
生长激素瘤是垂体前叶细胞异常增生所形成的肿瘤，持续分泌过多的生长激素导致巨人症的发生。手术切除肿瘤是治疗生长激素瘤的主要方法，如经蝶窦微创手术、开颅手术等。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是指发生在垂体前叶的一种良性肿瘤，由于肿瘤压迫垂体柄而影响下丘脑GHRH神经元的功能，进而引起GH过度分泌，导致巨人症的发生。放射治疗是常用的治疗方法之一，通过高能射线照射肿瘤组织来缩小或摧毁肿瘤，常用的放疗方式包括外照射和内照射两种类型。
3.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素和盐皮质激素，这些激素具有抑制垂体前叶合成和释放促黑素细胞刺激素(MSH)的作用，从而间接地促进生长激素的分泌。此外，肾上腺皮质激素还能够直接刺激垂体前叶合成和释放生长激素，因此会导致巨人症的发生。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、氢化可的松等药物进行治疗，可以有效缓解不适症状。
4.肢端肥大症
肢端肥大症是由垂体前叶嗜酸性细胞增生，继发ACTH细胞代偿性增生，ACTH分泌增多，使肾上腺皮质束状带细胞增生、肥大， ACTH分泌增加，皮质醇分泌也相应增多，皮质醇有负反馈作用于垂体前叶，使GH分泌增多，导致巨人症的发生。针对肢端肥大症的治疗通常需要个体化方案制定，在专业医师指导下，可通过手术切除垂体瘤的方式进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，通过正反馈调节增强下丘脑-垂体-甲状腺轴的活性，进一步刺激TSH的合成和分泌，TSH又会刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素，形成恶性循环，导致甲状腺激素水平持续增高。高水平的甲状腺激素会对垂体前叶产生抑制作用，减少生长激素和其他相关激素的分泌，但这种抑制作用是暂时的，随着甲状腺功能亢进症的控制，甲状腺激素水平恢复正常，生长激素的分泌也会逐渐恢复到正常范围，此时就会出现巨人症的情况。抗甲状腺药物治疗是常见的治疗方法，常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲状腺功能亢进症的症状。
建议定期监测身高、体重以及血糖、血压等指标，以评估病情变化。必要时，可能需进行MRI成像、X光检查以及内分泌功能测试，以辅助诊断和监测病情。
2024-02-15 15:41
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系腺垂体分泌生长激素（GH）过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症；青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症；少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。本病早期（形成期），体格、内脏普遍性肥大，垂体前叶功能亢进；晚期（衰退期），体力衰退，出现继发性垂体前叶功能减退。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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