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血管迷走性晕厥怎么治疗比较好
补充说明：血管迷走性晕厥怎么治疗比较好
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位变动训练、心率变异性生物反馈训练、直立倾斜训练、平衡功能训练、营养支持治疗等方法来改善。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.体位变动训练
体位变动训练通常包括逐步改变身体姿势，如从平卧位到站立位，以增加大脑供血。训练可能需要数周时间，在专业人员指导下完成。此措施有助于改善血液分布，减少晕厥发生频率。对于血管迷走性晕厥患者来说，由于长时间处于平卧位时会导致脑部供血不足，当突然变换为坐位或者站位时就会出现头晕、恶心等症状，此时可以通过体位变动训练来缓解不适症状。
2.心率变异性生物反馈训练
心率变异性生物反馈训练涉及使用电子设备监测心跳变化，并提供视觉或听觉反馈，以帮助调节心律。患者需定期进行训练，持续数周至数月不等。该措施旨在提高自主神经系统对心脏活动的控制能力，从而减少晕厥风险。血管迷走性晕厥多是由于长时间站立导致回心血量减少引起脑供血不足所致，而通过这种方法能够有效地降低这种现象的发生概率。
3.直立倾斜训练
直立倾斜训练通常由物理治疗师指导，在特定斜坡上进行，逐渐增加倾斜角度，以促进身体适应直立体位。训练周期因个体差异而异。此方法有助于增强心血管系统对直立体位的适应能力，减少晕厥发生。血管迷走性晕厥常发生在从卧位转为立位时，这是由于头部位置改变引起的血压下降所致，而通过这种方式可以使机体更好地应对这种情况。
4.平衡功能训练
平衡功能训练包括一系列针对维持身体稳定性的练习，如单腿站立、闭眼行走等，通常在物理治疗师监督下进行。这些训练有助于提高患者的前庭感觉输入和本体感觉，从而改善平衡能力并减少晕厥风险。血管迷走性晕厥有时与内耳前庭器官的功能障碍有关，因此通过增强平衡功能可减轻相关症状。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括调整饮食结构，保证每日摄入足够的水分和电解质，并根据医嘱补充必要的维生素B群及铁质。充足的营养有利于维持血液循环稳态，预防晕厥发生。血管迷走性晕厥与低血糖反应类似，部分情况下是由饥饿状态诱发的，故均衡饮食对预防此类晕厥具有重要意义。
建议患者日常生活中注意避免长时间站立或处于高温环境，以减少晕厥的风险。若患者存在明显的晕厥发作史，应考虑佩戴医用弹力袜，以辅助提升静脉回流，改善上述状况。
2024-02-03 21:36
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
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1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制，也可用于顽同性期前收缩，改善患者的症状。5.减低肥厚性心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合&alpha；受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
