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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

右腹痛可能由阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞或者细菌感染引起的炎症,导致阑尾壁充血水肿、渗出、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹疼痛,伴有发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍,当发生肠梗阻时,会导致肠管扩张和积液积聚,进而引起腹部不适和疼痛。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如回盲部切除术等。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,可能由胆汁淤积、食物过敏或其他消化系统问题引起。胆囊炎可能导致右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热。若是急性胆囊炎,可遵医嘱用头孢曲松钠注射液、亚胺培南西司他丁钠注射液等药物控制感染,若为慢性胆囊炎,则需要考虑行胆囊切除术。
4.胃溃疡
胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强,造成胃黏膜损伤,形成开放性溃疡面,此时进食刺激性食物可能会诱发胃痉挛而出现腹痛。建议患者可以遵照医生的指导口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
5.十二指肠溃疡
由于胃酸分泌过多或黏膜防御功能减退所致,会导致十二指肠黏膜受损,从而引发疼痛。患者可在医师指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
针对右腹痛的情况,建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时,医生可能会推荐超声波检查、CT扫描或实验室检测,以帮助诊断特定病因。

2024-03-29 04:26

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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