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动力性肠梗阻怎么治疗
补充说明：动力性肠梗阻怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
动力性肠梗阻可以通过胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、补液治疗、镇痛治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.胃肠减压
通过鼻腔插入一根软管至胃肠道，持续引流出积聚的气体和液体，减轻压力。此措施有助于缓解因积气引起的不适感，减少胃肠内容物对受损黏膜的刺激，从而改善症状。
2.营养支持治疗
提供易于消化且营养均衡的食物，如高蛋白、低脂肪流质饮食，遵循逐步增加摄入量的原则。良好的营养状态有利于恢复肠道功能及修复损伤部位；补充必要的电解质和维生素可预防并发症发生。
3.抗生素治疗
根据患者感染风险给予相应抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等，通常需口服或静脉注射。针对可能存在的细菌感染，以控制炎症过程，防止进一步加重肠壁水肿和缺血状况。
4.补液治疗
轻度脱水者可通过口服补液盐溶液或静脉输注平衡盐溶液进行纠正；严重时应立即开始快速补液。维持水电解质平衡有助于稳定循环状态，并促进肠道功能恢复；严重脱水可能导致休克，威胁生命安全。
5.镇痛治疗
根据疼痛强度选择非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬等，按医嘱服用。缓解由肠梗阻引起的腹部绞痛，提高舒适度，不影响诊断准确性。
在治疗动力性肠梗阻期间，患者应严格遵守医嘱，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以免加剧肠胀气。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以利于病情恢复。
2024-03-10 15:32
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
西沙必利片
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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