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肝内胆管狭窄如何治疗
补充说明：肝内胆管狭窄如何治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝内胆管狭窄可以通过经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管造影术、经皮经肝胆管球囊扩张术、经皮经肝胆管支架植入术等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要行肝移植。
1.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术通常在影像学引导下进行，利用一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管，将积液引流出体外。此措施旨在缓解由胆汁淤积引起的不适症状，减轻压力，为后续治疗创造条件。通过降低胆管内压力，防止进一步损害并促进愈合。
2.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术是在局部麻醉下，使用穿刺针经过皮肤穿入胆管，在X线监视下注入造影剂显示胆管结构的一种微创手术方法。该技术能够清晰地显示肝内胆管的解剖形态及病变位置、范围等情况，有助于诊断肝内胆管狭窄的原因及严重程度。对于明确诊断有重要意义。
3.经皮经肝胆管球囊扩张术
经皮经肝胆管球囊扩张术是采用特殊的球囊导管，在影像学引导下经皮穿刺至狭窄部位，然后充盈球囊对狭窄处进行扩张的介入治疗方法。该措施适用于因结石或其他原因导致的肝内胆管部分阻塞。通过机械扩张可使阻塞得以解除，恢复胆汁流通。
4.经皮经肝胆管支架植入术
经皮经肝胆管支架植入术是一种微创手术，在影像学指导下将特制的金属支架置入狭窄的胆管中，通常在局麻或轻度镇静下完成。该措施旨在保持胆管通畅，预防长期梗阻引起的并发症如胆管炎或胆汁性肝硬化。支架提供持续的通道以允许胆汁流动。
5.肝移植
肝移植是将健康的肝脏从一个捐献者体内移除，并将其植入患者体内的手术过程。该措施适合于晚期肝病或无法通过其他方式治愈的患者。新肝脏提供了替代功能，帮助恢复正常生理活动。
在接受肝内胆管狭窄的治疗时，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，避免食用可能诱发胆绞痛的食物，如肥肉、油炸食品等。同时，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-09 02:30
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
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