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皮质醇增多症治疗
补充说明：皮质醇增多症治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多症的治疗可能包括生活方式干预、抗糖皮质激素药物、抗雄激素药物、胰岛素疗法、肾上腺切除术等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，旨在通过健康的生活方式减轻压力，进而减少皮质醇水平。皮质醇增多症患者常因长期压力导致皮质醇水平升高，引起一系列代谢紊乱。生活方式干预有助于降低皮质醇水平，缓解症状。
2.抗糖皮质激素药物
抗糖皮质激素药物如米托坦可通过抑制下垂体ACTH分泌来控制库欣综合征的症状。ACTH是促进肾上腺皮质合成皮质醇的关键激素。阻断ACTH信号可减少皮质醇产量，改善皮质醇增多症的相关临床表现。
3.抗雄激素药物
抗雄激素药物如螺内酯可用于治疗雄性化症状，通常起效迅速且效果明显。皮质醇增多症患者可能出现雄性化表现，使用抗雄激素药物能有效对抗这些异常生理变化。
4.胰岛素疗法
胰岛素疗法通过注射外源性胰岛素降低血糖浓度，适用于治疗高血糖相关并发症。高血糖状态加剧皮质醇增多症患者的代谢紊乱，因此控制血糖水平是管理此疾病的重要组成部分。
5.肾上腺切除术
肾上腺切除术是一种外科手术方法，通过移除产生过多皮质醇的肾上腺组织来根治原发性醛固酮症。该手术是最有效的治疗方法，能够彻底消除皮质醇过度产生的原因，从而治愈疾病。
建议定期监测血压、血糖及电解质平衡，以便及时发现并处理可能的副作用。同时，应保持良好的营养支持，遵循医嘱调整饮食结构，保证充足的休息时间，以利于身体恢复。
2024-01-04 16:38
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。 皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动 员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖 尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增 多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查：
就诊科室：内分泌
