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牙关紧闭四肢僵硬是什么原因
补充说明：牙关紧闭四肢僵硬是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牙关紧闭四肢僵硬可能是中枢神经系统病变、破伤风感染、脑炎、狂犬病病毒感染、缺钙等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.中枢神经系统病变
当大脑皮层运动神经中枢受到损伤时，会导致肌肉张力异常增高，从而引起牙关紧闭和四肢僵硬。针对这类情况，可以遵医嘱使用降低肌张力药物进行缓解，如巴氯芬、替扎尼定等。
2.破伤风感染
破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于突触后膜，使乙酰胆碱受体持续兴奋，导致肌肉强直性收缩。若伤口深且被污染，则可能导致破伤风梭菌繁殖并产生外毒素，进而影响到咀嚼肌和颈部肌肉，出现牙关紧闭的症状。患者可遵照医生指示通过注射破伤风抗毒素的方式预防破伤风感染。
3.脑炎
由于炎症反应刺激周围组织，可能会对局部的神经造成一定的压迫和刺激，所以会引起牙关紧闭以及肢体活动障碍的现象发生。对于脑炎引起的牙关紧闭，需要积极寻找原发病灶，针对不同类型的致病微生物选择合适的抗微生物药进行针对性治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
4.狂犬病病毒感染
狂犬病病毒主要侵犯人体中枢神经系统，随着疾病的进展，病毒会逐渐扩散至全身各处，包括肌肉和关节，此时就会出现牙关紧闭和四肢僵硬的情况。一旦确诊为狂犬病病毒感染，应立即开始疫苗接种程序，并按照规定时间表完成全程接种。
5.缺钙
缺钙会影响神经肌肉的正常功能，导致肌肉痉挛和抽搐，表现为牙关紧闭和四肢僵硬。补充钙质是解决缺钙相关症状的主要方法，可通过食用含高钙食物如牛奶、酸奶等来增加日常摄入量，必要时也可遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3片等补钙制剂。
建议定期进行神经系统检查和血液生化检查以监测病情变化。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免进食过硬或过冷的食物，以免加重牙关紧闭和四肢僵硬的症状。
2024-02-26 20:32
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本病是由破伤风杆菌引起的急性感染，其特征为随意肌间歇性强直性痉挛和咬肌痉挛，由此而被称为“牙关紧闭症”。
症状起因：破伤风的临床表现由破伤风杆菌产生的外毒素(破伤风痉挛素)引起。破伤风杆菌是一种纤细，能活动的，革兰氏阳性的，能形成芽胞的厌氧杆菌。芽胞可存活数年并能在土壤和动物粪便中找到。若受伤组织氧含量低，轻微或甚不明显的外伤后也可发生破伤风。毒素可沿周围运动神经进入中枢神经系统或经血流到达神经组织。破伤风痉挛素能与神经触突的神经节苷脂膜结合，阻止神经末端的抑制性神经递质释放，因而引起全身性强直性痉挛，并常伴有间歇性的强直性抽搐。毒素一旦被结合就不能被中和。
常见检查： 中性粒细胞计数 破伤风抗毒素皮内试验
就诊科室：外伤
