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原发性醛固酮增多症的治疗
补充说明：原发性醛固酮增多症的治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性醛固酮增多症的治疗可以考虑螺内酯、氨苯喋啶、阿替洛尔、氢、吲达帕胺等药物。
1.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮的作用来减少钠离子重吸收，增加钾离子排泄，从而降低血压。患者可遵医嘱口服螺内酯每日一次。螺内酯适用于原发性醛固酮增多症患者的低血钾症状控制。需注意监测电解质平衡及潜在的性别相关副作用。
2.氨苯喋啶
氨苯喋啶能选择性阻断肾远曲小管和集合管上皮细胞Na+通道，使Na+重吸收减少，K+、H+分泌增加，因而有利尿作用。患者需要在医生指导下服用。此药可用于轻度高血压以及水肿等疾病的治疗中。使用时应注意观察是否有不良反应发生。
3.阿替洛尔
阿替洛尔为β受体拮抗剂，能够减慢心率、降低心脏收缩力，间接起到降压效果。通常口服给药，剂量依医嘱而定。阿替洛尔广泛用于各种类型的高血压管理。尤其适合于合并快速型心律失常的原醛症患者。
4.氢
氢属于利尿剂，具有利尿作用，可以促进体内水分排出，进而达到降低血压的目的。患者应遵循医师指导，按时服药。本品适用于轻度至中度高血压的辅助治疗。对于存在严重肾功能不全者需谨慎使用。
5.吲达帕胺
吲达帕胺是磺酰脲类利尿剂，能增加肾小球滤过率，减少肾小管对钠离子的重吸收，降低血压。患者应按处方规定的时间间隔服用。本品适用于轻度至中度原发性高血压的治疗。不宜与其他含钙拮抗剂合用。
在接受上述治疗方案期间，建议定期监测血压和电解质水平，以评估治疗效果及可能出现的副作用。同时，保持均衡饮食，限制钠盐摄入，有助于改善症状并促进健康恢复。
2024-03-28 15:13
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
