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肝后门静脉高压症的病因
补充说明：肝后门静脉高压症的病因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝后门静脉高压症的病因包括肝硬化、胆道梗阻、肝外门脉受压、血吸虫病肝硬化以及肝炎后肝硬化等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。因此，建议患者及时就医以确定具体的病因，并接受相应治疗。
1.肝硬化
由于长期饮酒、病毒性肝炎或其他原因导致肝脏组织受损，引起纤维化和结构改变，影响血液循环，进而导致门静脉压力增高。患者可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁淤积，进而引起胆管扩张和炎症反应，进一步加重胆道压力，形成恶性循环，导致门静脉高压。手术切除病变部位是常见的治疗方法，例如经皮经肝胆管引流术、内镜下取石术等。
3.肝外门脉受压
当肝外压迫因素存在时，如肿瘤、血管瘤等，可导致门静脉回流受阻，血液回流不畅，继而出现门静脉高压。对于良性肿瘤引起的门脉受压，可行门体分流术；而对于恶性肿瘤，则需行原发灶切除加门体分流术。
4.血吸虫病肝硬化
血吸虫感染可能导致肝脏损伤和炎症，进而发展为肝硬化，此时肝脏组织被破坏，瘢痕形成，使门静脉受到压迫，引发门静脉高压。患者可以遵医嘱服用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药进行治疗。
5.肝炎后肝硬化
肝炎后肝硬化是由慢性肝炎持续进展所致，肝脏逐渐纤维化并形成假小叶，导致肝脏结构异常，门静脉血流量增加，从而引起门静脉高压。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药物进行治疗。
建议定期监测肝功能和腹部超声，以评估病情变化。必要时，还可进行胃镜检查、CT扫描或MRI以排除其他潜在病因。
2024-02-05 15:35
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
