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胆源性胰腺炎是怎么回事
补充说明：胆源性胰腺炎是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆源性胰腺炎可能是由胆管结石、胆道梗阻、胆汁淤积、酒精性肝硬化或遗传性胆汁淤积性肝病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管结石
胆管结石是由胆固醇、钙盐或其他有机物质在胆管内沉积形成的固体核心，当结石移动时会导致胆管狭窄或堵塞，进而引起胆汁淤积和炎症反应。对于胆管结石引起的胆源性胰腺炎，手术切除是主要治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、腹腔镜下胆囊切除术等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指由各种原因导致的胆汁流出受阻，使胆汁逆流入血，刺激胰液大量分泌，从而诱发胰酶激活并引起胰腺自身消化的现象。针对胆道梗阻所致的胆源性胰腺炎，可采用经内镜逆行性胰胆管造影术进行治疗，在X线监视下将一根柔软的导管插入十二指肠，然后注入造影剂以显示胰管和胆管的结构。
3.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄不畅或无法排出，导致胆汁在胆管中积累。持续的胆汁淤积可能导致胆管壁增厚和炎症，进一步加重胆汁淤积的程度。对于胆汁淤积引起的胆源性胰腺炎，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物来改善病情。
4.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者肝脏受损严重，此时肝脏功能减退，无法正常代谢脂肪，容易出现脂肪肝，进而发展为胆源性胰腺炎。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时需配合营养支持治疗，可在医生指导下补充维生素B族、叶酸等辅助肝脏修复。
5.遗传性胆汁淤积性肝病
遗传性胆汁淤积性肝病属于先天性代谢异常，由于基因突变导致胆汁分泌障碍，长期胆汁淤积会引起胆管上皮细胞损伤和炎症反应，易发生胆源性胰腺炎。对于遗传性胆汁淤积性肝病，主要是对症和支持治疗，可以在医生指导下服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物缓解不适。
建议定期进行腹部超声检查以及血液生化指标监测，以便及时发现胆道系统异常。必要时还可进行ERCP检查，以评估胆管的情况。
2024-03-03 04:40
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