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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么治疗
补充说明：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以通过持续气道正压通气、口腔矫正器、减肥治疗、鼻腔扩容术、舌根射频消融术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.持续气道正压通气
持续气道正压通气是一种通过佩戴面罩或口鼻罩，在夜间睡眠时保持上气道开放的设备。患者需根据医生建议选择合适的面罩，并按说明书操作使用。持续气道正压通气能够稳定并维持上气道压力，防止其塌陷，从而改善通气功能。适用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者。
2.口腔矫正器
口腔矫正器通常由医师定制，夜间佩戴于上下颌之间，调整咬合位置来缓解气道阻塞。具体使用方法依产品指示而定。口腔矫正器通过重塑下颌骨结构提高气道空间，减少睡眠时呼吸暂停现象。适合非手术干预且存在轻微至中度阻塞性问题的人群。
3.减肥治疗
体重管理包括饮食控制、增加体力活动及必要时药物辅助减重。目标是逐步减轻体重至正常范围。减少体脂可降低颈部周围脂肪压迫气道的风险，对轻度至中度OSAHS有效。适合所有超重/肥胖患者。
4.鼻腔扩容术
鼻腔扩容术是在全麻下将狭窄的鼻甲切除或缩小，扩大鼻腔的方法。术后需要定期复查，观察恢复情况。此手术旨在恢复正常的鼻腔解剖学，改善通气功能，适用于因慢性鼻炎、鼻息肉等原因导致的长期张口呼吸引起的OSAHS。
5.舌根射频消融术
舌根射频消融术是在局部麻醉下利用射频能量去除部分舌根组织，一般在门诊完成。该手术通过减少舌根部肥大组织来缓解气道受压，适用于特定类型的OSAHS患者。
OSAHS患者应避免睡前饮酒和吸烟，因为这些行为会加重上呼吸道肌肉松弛和黏膜水肿，加剧呼吸暂停的发生。
2024-01-11 20:03
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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