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三尖瓣闭合不全是什么原因导致的
补充说明：三尖瓣闭合不全是什么原因导致的
a******W 2021-07-13 17:24
三尖瓣 三尖瓣闭合不全 风湿性心脏瓣膜病 先天性心脏病 心肌炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣闭合不全可能是由风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎、心内膜炎、左心衰竭等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性心脏瓣膜病
风湿热反复发作引起瓣叶损害、僵硬和变形，使瓣口开放受限，从而导致三尖瓣关闭不全。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病患者的右心室壁发育不良或者存在缺损，导致右心室收缩时无法完全关闭，从而出现三尖瓣反流的情况。对于病情较轻且无症状者，可遵照医师的意见定期复查；对于复杂先心病患儿，则需尽早手术矫正。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因如病毒感染、细菌感染等引起的以心肌细胞炎症和坏死为主要病理改变的心脏疾病。当病变累及三尖瓣时会导致其功能受损而发生关闭不全。患者需要遵医嘱服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行治疗。
4.心内膜炎
心内膜炎是心脏内膜受到微生物侵袭后发生的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，可能导致瓣膜结构破坏，进而影响其正常功能，出现三尖瓣关闭不全的现象。患者应接受抗生素治疗，例如青霉素G、头孢菌素等，以控制感染并防止瓣膜进一步损伤。
5.左心衰竭
左心衰竭是指左心室泵血能力下降，造成肺静脉回流受阻，进而导致肺水肿的发生。此时由于肺循环压力增高，血液中的液体成分可能会通过破损的毛细血管壁进入组织间隙中，引起肺间质水肿和肺泡积液，进一步加重呼吸困难的症状。患者可通过利尿剂如注射液、螺内酯片等药物缓解水肿症状。
针对三尖瓣闭合不全，建议患者定期进行超声心动图检查以监测瓣膜状况。必要时，可能需要行经皮二尖瓣球囊扩张术或经导管三尖瓣置换术等介入治疗。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减轻心脏负担，促进疾病的恢复。
2024-02-23 18:21
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
