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渗出性胸水原因
补充说明：渗出性胸水原因
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
渗出性胸水可能由结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后，在胸膜组织内增殖引起炎症反应，导致毛细血管通透性增高和液体积聚形成渗出性胸水。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
肺部发生化脓性感染时，炎症因子刺激局部组织，使毛细血管壁通透性增加，血浆外渗至胸腔而形成渗出性胸水。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物可以缓解病情。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响体内的白蛋白合成，进而降低其在血浆中的浓度，使血浆胶体渗透压下降，促进水分从血管内向胸腔内移动，从而形成胸水。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
4.尿毒症
尿毒症会引起肾小球滤过率显著下降，导致体内水分潴留，引起水肿和胸水。维持性血液透析是常见的治疗方法之一，通过将血液引流出体外并通过透析器清除废物和多余的水分来帮助改善病情。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官，包括胸膜。当狼疮活动时，免疫复合物沉积在胸膜上，引起炎症和纤维化，导致胸水积聚。激素和免疫抑制剂联合应用是常用的治疗方法，如、甲氨蝶呤等药物有助于控制病情。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测胸水的变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食方面应遵循低盐原则，限制钠摄入量，以减少水肿的发生。
2024-01-26 18:50
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。胸积水从性质上可分为渗出性胸水及漏出性胸水。
