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脑出血病因
补充说明：脑出血病因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血可能由高血压、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、凝血功能障碍等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
长期血压控制不佳导致脑部细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死和局灶性出血。当血压急剧升高时，会导致脑血管破裂，引起急性脑出血。患者需要遵医嘱使用降压药进行治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉壁局部薄弱，在血流压力作用下形成异常膨出部分，当颅内动脉瘤达到一定体积后，会引起颅内高压，严重时可导致脑出血。对于无症状的小型颅内动脉瘤，可通过介入栓塞术进行治疗；对于大型且有出血风险的动脉瘤，则需开颅手术夹闭处理。
3.脑血管畸形
由于先天发育异常或后天因素导致脑血管结构异常，使脑内的动脉、静脉之间建立了短捷通道，容易受到创伤或自发破裂而引起脑出血。脑血管造影是诊断脑血管畸形的主要方法，也是确定病变位置和范围的重要手段，可以指导后续的治疗方案制定。
4.脑淀粉样血管病
淀粉样物质沉积于脑皮质和软膜中，使得这些部位的微血管管壁增厚、脆性增加，易破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在原因，如阿尔茨海默病或其他神经系统退行性疾病，常采用美金刚片、多奈哌齐片等药物来改善病情。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固能力下降，轻微外伤即可导致出血不止，若此时头部遭受撞击，可能会诱发脑出血。建议患者到医院抽血化验凝血功能，以确定是否存在凝血因子缺乏等问题，并接受相应治疗，例如维生素K注射液、注射用血凝酶等。
针对脑出血患者的护理，应密切监测生命体征变化，定期评估活动能力和日常生活自理能力，预防跌倒和其他意外伤害。必要时，可在医生指导下通过头颅CT扫描、磁共振成像等方式进行脑部影像学检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-01-24 11:23
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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