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上腹部不适反胃什么原因
补充说明：上腹部不适反胃什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹部不适反胃可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、慢性胆囊炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致胃肠功能紊乱，进而引发上腹部不适和反胃的症状。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.胃炎
胃黏膜炎症导致胃动力减弱和消化功能下降，引起上腹痛、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素削弱，如幽门螺杆菌感染，导致胃酸和胃蛋白酶侵袭黏膜而形成。当胃酸刺激受损部位时，会引起上腹部疼痛和不适感。对于胃溃疡，通常采用抗酸药和抗生素联合治疗，如克拉霉素片、阿莫西林胶囊等。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃液分泌过多或黏膜防御机制减弱引起的，会导致上腹部疼痛、恶心和呕吐。治疗十二指肠溃疡需要服用质子泵抑制剂以减少胃酸分泌，例如兰索拉唑、泮托拉唑钠等。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状。针对此病可遵医嘱用促胃肠动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进食物消化吸收。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊长期发炎引起，炎症可能导致胆汁排泄受阻，进而引起上腹部不适和反胃的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物缓解症状。
建议定期进行胃镜检查以及肝功能和胰腺功能测试，以监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于改善症状。
2024-02-15 00:14
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
