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便秘腹泻交替怎么回事
补充说明：便秘腹泻交替怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
便秘腹泻交替 功能性消化不良 肠易激综合征 慢性结肠炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便秘腹泻交替可能与功能性消化不良、肠易激综合征、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、甲状腺功能亢进症等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠的功能性障碍，如胃肠运动缓慢、食物通过肠道时间延长等，导致排便不畅。这会引起腹胀、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用促动力剂进行改善，比如莫沙必利片、多潘立酮片等药物进行缓解。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，由于遗传因素、精神心理异常等原因引起肠道敏感性增高，进而出现便秘腹泻交替的情况。针对肠易激综合征引起的便秘腹泻交替的症状，可遵医嘱服用复方苯乙哌啶片、匹维溴铵片等药物进行调理。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因导致的结肠炎症反应持续存在超过3个月以上的一种疾病状态，炎症因子刺激会导致结肠黏膜充血水肿，当病变部位处于活动期时，可能会出现腹泻的现象；而当病情处于静止期时，则会出现便秘的情况。对于慢性结肠炎所致的便秘腹泻交替，患者需要及时就医，在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是血液中一种浆细胞恶性增殖的疾病，此时免疫系统的异常活跃可能导致肠道内产生过多的IgM抗体，这些抗体会与肠道内的细菌结合形成大分子复合物，从而影响肠道的正常蠕动和分泌功能，造成便秘腹泻交替的发生。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素水平过高所引发的一系列高代谢症候群，包括心悸、出汗、体重下降等症状。甲状腺激素能够促进小肠黏膜更新速度以及机体新陈代谢，因此会导致患者出现腹泻的情况发生。甲亢患者可以遵照医生的意见用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物抑制甲状腺激素合成，减轻腹泻症状。
建议关注饮食习惯调整对症状的影响，减少摄入可能加剧肠胃不适的食物，如辛辣、油腻食品。同时，定期复查以监测病情变化，必要时可通过钡餐造影、结肠镜检进一步评估消化道状况。
2024-03-18 11:20
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
