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结节性甲状腺肿是怎么引起的
补充说明：结节性甲状腺肿是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结节性甲状腺肿可能是由碘缺乏、碘过量摄入、甲状腺激素合成障碍、遗传因素或自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是甲状腺合成甲状腺素的重要原料之一，当机体缺碘时会导致甲状腺细胞代偿性增生以满足甲状腺素的需求，从而形成结节性甲状腺肿。针对碘缺乏导致的结节性甲状腺肿，可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.碘过量摄入
长期高碘饮食会使甲状腺处于持续兴奋状态，引起甲状腺激素分泌增多，进而刺激甲状腺组织增生，出现结节性甲状腺肿的情况。对于碘过量摄入所致的结节性甲状腺肿，患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.甲状腺激素合成障碍
甲状腺激素合成障碍会影响甲状腺的新陈代谢，使甲状腺组织发生异常增生，进而形成结节性甲状腺肿。甲状腺激素合成障碍引起的结节性甲状腺肿需要通过手术切除的方式进行治疗，如甲状腺次全切术、甲状腺大部切除术等。
4.遗传因素
家族中存在结节性甲状腺肿病史的人群，其后代患病风险增加。由于遗传基因的影响，甲状腺对碘的敏感性不同，可能导致甲状腺功能亢进或减退，进一步影响甲状腺的正常结构和功能。针对遗传因素导致的结节性甲状腺肿，建议定期监测甲状腺功能和结构变化，及时发现并处理可能存在的问题。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性甲状腺炎是一种慢性炎症反应，其中体内的免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织，导致部分甲状腺细胞被破坏，随后产生更多的甲状腺组织来替代受损的部分，形成结节性甲状腺肿。自身免疫性甲状腺炎通常采用激素类药物进行治疗，如甲泼尼龙注射液、醋酸可的松片等，可以减轻炎症反应，缓解结节性甲状腺肿的症状。
针对结节性甲状腺肿，建议患者进行甲状腺超声波检查以及必要时的细针穿刺活检，以评估结节性质。日常生活中，患者应保持良好的碘营养平衡，避免过度摄入含碘食物，如海藻类食品，以免加重病情。
2024-01-11 20:55
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结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
多发人群： 女性发病数较男性高，青春期
临床检查：甲状腺放射性核素显像 TRH兴奋TSH、PRL试验 血清甲状腺球蛋白 血清促甲状腺激素 血浆促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素释放激素兴奋试验
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 10000元）
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
