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痛温觉丧失原因
补充说明：痛温觉丧失原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痛温觉丧失可能是由糖尿病周围神经病变、酒精中毒性周围神经病变、维生素B12缺乏引起的周围神经病变、多发性硬化症、脊髓亚急性联合变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤。高血糖会导致神经细胞内积累大量糖基化终产物，这些物质会对神经细胞造成毒性作用，进而引起神经纤维退行性变和脱髓鞘改变。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.酒精中毒性周围神经病变
酒精中毒性周围神经病变是由长期酗酒引起的中枢神经系统损害，导致感觉神经受损而出现痛温觉丧失的情况。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病变的关键，同时需要针对症状进行治疗，如疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药；麻木则需遵照医生的意见服用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物来缓解不适感。
3.维生素B12缺乏引起的周围神经病变
维生素B12缺乏会影响神经髓鞘的合成和修复，从而导致周围神经病变，表现为下肢远端出现手套袜套样痛温觉减退或消失。补充维生素B12是治疗此病的有效手段，可通过口服或注射方式给予，例如维生素B12片、维生素B12注射液等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其病因尚未完全明确，可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统异常有关。当病情影响到大脑中的传导束时，就会出现痛温觉丧失的症状。常用的治疗方法包括皮质类固醇、环磷酰胺等免疫抑制剂，以控制疾病的进展。
5.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12吸收、运输或利用障碍所致的神经系统变性疾病，若不及时治疗，可能会导致周围神经功能障碍，出现下肢远端出现手套袜套样痛温觉减退或消失的现象。补充维生素B12是治疗本病的主要方法，对于巨幼细胞性贫血者，可遵医嘱口服维生素B12制剂，如维生素B12片、复合维生素B片等。
建议定期监测血糖水平，尤其是糖尿病患者，以便早期发现周围神经病变。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重症状，可在医师指导下选择适宜的锻炼方式，如散步或轻柔的瑜伽练习。
2024-03-02 23:33
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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