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无功能垂体腺瘤的典型症状
补充说明：无功能垂体腺瘤的典型症状
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无功能垂体腺瘤的典型症状包括头痛、视觉障碍、激素缺乏、性功能障碍以及甲状腺肿大。由于无功能垂体腺瘤可能引起多种并发症，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.头痛
由于肿瘤体积增大压迫鞍周围结构如视交叉等组织时，会引起颅内压增高和疼痛敏感结构受累而引发头痛。患者可能会经历持续性或阵发性的头部疼痛，可能集中在前额、眼眶或头顶区域。
2.视觉障碍
当肿瘤向鞍旁侵袭生长时，会压迫视交叉可导致视力减退、视野缺损甚至失明。这些影响通常发生在鼻侧半视野，随着病情进展可能波及颞侧视野。
3.激素缺乏
无功能性垂体腺瘤会占据一定空间，使正常的垂体组织受到压迫，从而影响其正常的功能。如果存在激素分泌细胞被破坏的情况，则会导致激素分泌减少。激素缺乏的症状取决于受影响的激素类型，可能包括皮质醇缺乏引起的疲劳、抗利尿激素缺乏引起的多尿症以及肾上腺素缺乏引起的低血压。
4.性功能障碍
性功能障碍可能是由下丘脑-垂体轴功能异常所致，也可能是由肿瘤直接压迫或侵犯垂体柄引起。男性可能出现勃起功能障碍、射精障碍等问题；女性则可能出现月经不调、性欲减退等症状。
5.甲状腺肿大
由于肿瘤压迫垂体柄或垂体门脉系统，可能导致TSH分泌减少，进而抑制了甲状腺自身抗体的产生，使甲状腺处于非增生状态，但血清中T3、T4水平升高，反馈性抑制了TRH和TSH的释放，最终导致甲状腺肿大的发生。表现为颈部肿胀、触感坚韧、有时伴有结节形成。
针对无功能性垂体腺瘤，可以进行MRI成像以评估肿瘤大小和位置，必要时还可进行内分泌功能测试，如ACTH刺激试验。治疗措施主要包括手术切除肿瘤，对于复发或无法手术者，可考虑放射治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，保证充足睡眠，以减轻症状并促进康复。
2024-04-08 21:15
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绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，使血中激素水平升高，并产生相应的临床症状。但也有一些垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状，称为临床无功能垂体腺瘤，简称无功能垂体腺瘤(nonfunctioning pituitary adenoma)，亦称临床无活性垂体腺瘤(clinically inactive pituitary adenoma，CIPA)、无内分泌活性腺瘤(endocrineinactive adenoma)或非分泌性垂体腺瘤(nonsecretory pituitary adenoma)。无功能腺瘤占所有垂体腺瘤的25%～30%。
