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皮下出血和紫癜的区别
补充说明：皮下出血和紫癜的区别
a******W 2021-07-13 17:24
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮下出血和紫癜的区别在于定义、病因、症状、治疗、预后等方面。皮下出血是指皮肤下毛细血管破裂，血液渗出后在皮肤表面出现青紫色的斑点。紫癜是指皮肤下的毛细血管破裂，血液渗出后在皮肤表面出现淤点、淤斑。
1、定义不同
皮下出血是指皮肤下的毛细血管破裂，血液渗出后在皮肤表面出现青紫色的斑点。紫癜是指皮肤下的毛细血管破裂，血液渗出后在皮肤表面出现淤点、淤斑。
2、病因不同
皮下出血通常是由于受到外伤，导致皮下的毛细血管破裂，血液渗出后在皮肤表面出现青紫色的斑点。紫癜通常是由于血小板减少、凝血功能障碍等原因，导致皮肤下的毛细血管破裂，血液渗出后在皮肤表面出现淤点、淤斑。
3、症状不同
皮下出血的患者一般没有明显的不适症状，仅表现为皮肤表面出现青紫色的斑点。紫癜的患者可能会出现皮肤瘙痒、关节肿痛、腹痛、便血等症状，还可能会伴有呕血、黑便等症状。
4、治疗不同
皮下出血的患者如果没有出现其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，可以通过热敷的方式，促进血液循环，改善症状。紫癜的患者如果是由于过敏性紫癜引起的，可以在医生的指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过血浆置换的方式进行治疗。
5、预后不同
皮下出血一般情况下能自行消退，预后良好。紫癜如果不及时治疗，可能会引起肾脏损害，严重时甚至会危及生命。
如果患者出现皮下出血或紫癜的情况，建议及时到正规医院就诊，明确具体病因后进行对症治疗。治疗期间，患者要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
2021-07-14 00:53
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因： 一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。 二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。 三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。 四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎
常见检查：
就诊科室：血液
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
利巴韦林注射液
主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
