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放射碘治疗甲亢
补充说明：放射碘治疗甲亢
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
放射碘治疗甲亢可以考虑使用利血平、、阿替洛尔、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗。若症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.利血平
利血平是一种抗高血压药物，通过降低交感神经活性来减少甲状腺激素的合成和分泌。起始剂量为0.1mg/日，逐渐增加至每日3-6mg。利血平能选择性地阻断α1肾上腺素受体，从而抑制去甲肾上腺素的作用，使心率减慢、血压下降，进而改善甲亢的症状。
2.
通过竞争β1-肾上腺素受体，降低心脏对儿茶酚胺的反应，减轻心悸等症状。通常口服开始，剂量依医嘱调整。作为非选择性的β-肾上腺素受体拮抗剂，能够有效地降低心率和收缩压，缓解由甲亢引起的快速心律失常和高血压。
3.阿替洛尔
阿替洛尔通过竞争β1-肾上腺素受体，降低心脏对儿茶酚胺的反应，减轻心悸等症状。通常口服开始，剂量依医嘱调整。阿替洛尔作为非选择性的β-肾上腺素受体拮抗剂，能够有效地降低心率和收缩压，缓解由甲亢引起的快速心律失常和高血压。
4.甲巯咪唑
甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性，阻止甲状腺激素的合成。起始剂量为5-15mg/日，逐渐增加至最大推荐剂量40mg/日。甲巯咪唑是抗甲状腺药，具有高度的选择性，主要作用于甲状腺细胞膜上的钠-碘转运体，抑制甲状腺摄取碘，从而干扰甲状腺激素的合成。
5.丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性，阻止甲状腺激素的合成。起始剂量为50-200mg/日，分次服用，根据临床效果调整剂量。丙硫氧嘧啶是人工合成的硫脲类衍生物，可逆性地抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，干扰甲状腺激素的合成。
在接受放射碘治疗甲亢期间，应定期监测甲状腺功能，因为该过程可能导致暂时性甲状腺功能减退。饮食方面，患者宜选用高热量、高蛋白质、低纤维、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类等，以支持身体恢复。
2024-01-20 11:34
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
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