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水盐代谢障碍对机体的影响如何
补充说明：水盐代谢障碍对机体的影响如何
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水盐代谢障碍可能导致水钠潴留导致水肿、脱水引起口渴、尿少、电解质失衡引起的肌肉痉挛、酸碱平衡紊乱导致的代谢性酸中毒以及低钠血症导致的精神症状。
1.水钠潴留导致水肿
水钠潴留是指体内过多的水分和钠离子滞留在组织间隙中，导致液体积聚。这会引起身体各部位出现浮肿，尤其是下肢更为明显。严重时可引起胸腔积液或腹水等并发症。
2.脱水引起口渴、尿少
脱水是由于体内的水分丢失过多而未能及时补充，使血液渗透压增高，刺激下丘脑前部渗透压感受器。此时人体感到口渴并试图通过饮水来恢复水平衡，同时也会减少尿液排出以保留水分。
3.电解质失衡引起的肌肉痉挛
电解质失衡指体内钙、镁、钾等离子浓度异常，影响神经肌肉兴奋性和传导性。这会导致肌肉抽搐、麻木等症状，严重时甚至会出现呼吸困难的情况。
4.酸碱平衡紊乱导致的代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸或肾脏不能有效地清除酸而导致的。该疾病会降低血液中的碳酸氢根含量，从而增加氢离子浓度，引发一系列生理反应如心率加快、血压下降等。
5.低钠血症导致的精神症状
低钠血症指的是血液中钠离子浓度低于正常范围，此时细胞外液容量减少，刺激下丘脑渗透压感受器。这会导致中枢神经系统功能障碍，引起头痛、恶心呕吐、嗜睡、昏迷等精神症状。
建议定期监测水电解质平衡指标，避免长时间处于高温环境或进行剧烈运动，以防脱水。若出现不适症状，应及时就医处理。
2024-02-19 17:30
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水和无机盐(电解质)是机体的重要组成成份，也是体液的重要组成成份。体液是细胞生命活动的内环境，其恒定的容量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度，对细胞的正常代谢起着重要的保证作用。例如低渗性缺水就是水和钠同时缺失，但缺水少于失钠。这种情况就是水和无机盐的代谢失衡。
症状起因：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。病因主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失;②大创面慢性渗液;③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水。
常见检查： 蔗糖水溶血试验
就诊科室：内科
