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慢性肠系膜缺血治疗
补充说明：慢性肠系膜缺血治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肠系膜缺血的治疗可能包括营养支持治疗、抗凝治疗、扩血管治疗、腹腔镜下肠系膜动脉血栓切除术、肠切除术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的营养物质来改善患者的整体健康状况，包括体重恢复、肌肉质量增加以及免疫功能增强。因为慢性肠系膜缺血会导致营养吸收障碍，进而引起消瘦、贫血等症状，而适当的营养支持有助于改善患者的营养状态，促进肠道修复。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药物如华法林或利伐沙班，目标是稳定地抑制血液凝固，预防血栓形成。慢性肠系膜缺血常伴随微小血栓形成，此时抗凝治疗可防止血栓扩大并促进其溶解。但需密切监测出凝时间，避免过度抗凝导致出血风险。
3.扩血管治疗
扩血管治疗采用扩张血管的药物，例如硝普钠、硝酸甘油等，通过口服或静脉注射给药。此措施适用于缓解因血管狭窄引起的血液循环不畅所致的问题。这些药物能够迅速降低心脏后负荷，从而减轻心肌耗氧量，提高冠状动脉血流储备。
4.腹腔镜下肠系膜动脉血栓切除术
腹腔镜下肠系膜动脉血栓切除术是一种微创手术，在全身麻醉下进行，利用腹腔镜技术清除肠系膜动脉内的血栓。该手术旨在恢复肠部血供，治疗由肠系膜动脉血栓引起的急性或慢性缺血。术后需要密切监测并发症，如肠瘘、感染等。
5.肠切除术
肠切除术是在全身麻醉下进行的一种外科手术，涉及移除受损或病变部分的小肠或结肠。对于存在严重狭窄或已发生坏死性改变的肠段，该措施可减少进一步损伤的风险。术后需密切观察伤口愈合及可能出现的并发症。
在治疗慢性肠系膜缺血时，应避免高脂肪食物摄入过多，以免加重消化道负担，影响病情恢复。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的并发症。
2024-02-10 17:51
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