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脉压差大的原因
补充说明：脉压差大的原因
a******W 2021-07-13 17:26
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能因原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、阻塞性肺气肿等引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压患者由于血压长期升高导致大血管壁增厚、僵硬度增加，影响血液流动，从而引起舒张压降低和收缩压升高的现象。对于原发性高血压患者，降压药物如硝苯地平、氨氯地平等是常用的治疗方法。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏左心室每次收缩时排出的血量减少，使收缩压下降。当病变程度加重时，这种效应更为明显，进而出现脉压差增大。针对主动脉瓣狭窄引起的脉压差增大，手术治疗是有效的手段，例如经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进代谢加快，心率加快，心肌收缩力增强，此时外周血管阻力降低，导致收缩压降低而舒张压正常或者偏低，因此会出现脉压差增大。甲亢患者可遵医嘱使用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而使血压上升。同时，由于肾小球滤过率下降，回心血量减少，舒张压也会相应降低，进一步加剧脉压差的差异。介入治疗是常见的肾动脉狭窄治疗方法之一，通过导管将堵塞的动脉打开或植入支架来恢复血流。
5.阻塞性肺气肿
肺气肿患者肺组织弹性减弱，导致呼气困难，肺部残余气体增多，右心负荷增加，久之可引起肺源性心脏病，此时左心室肥厚扩大，致使左心室充盈压增高，造成舒张期高血压，但收缩压仍处于较高状态，故而形成较大脉压差。戒烟并保持良好的生活习惯有助于改善病情，必要时需就医接受吸氧疗法以缓解呼吸困难。
建议定期监测血压和心率，以便及时发现异常情况。推荐进行超声心动图、颈动脉超声和胸部X光检查，以评估心血管系统状况。
2024-01-03 04:45
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
