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腹腔出血怎么处理
补充说明：腹腔出血怎么处理
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔出血可以考虑体位引流、抗休克治疗、止血措施、穿刺引流、腹腔镜手术等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免严重并发症。
1.体位引流
患者应立即平卧于硬板床，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。改变体位有助于促进血液回流至心脏，减少继续出血的风险。
2.抗休克治疗
迅速建立两条以上静脉通路，开始快速补液；监测并记录每小时尿量、心率、血压及中心静脉压。抗休克治疗旨在维持血液循环稳定，改善组织灌注不足状态。腹腔内大量积血导致有效循环血容量急剧下降引起低血压状态，进而引发全身各脏器缺氧损伤。
3.止血措施
使用压迫法如加压包扎或填塞伤口来控制出血；对于较大的动脉可能需要缝合或结扎。通过阻断出血点来减少失血量，从而缓解由于腹腔出血引起的贫血和其他并发症。
4.穿刺引流
选择合适的穿刺部位后使用局部麻醉，在超声引导下将针头插入腹腔内，抽取或注入液体。腹腔穿刺可用于排空积血、减缓炎症反应以及获取腹水样本进行分析。腹腔内出血可能导致腹腔压力增高而形成血肿，需及时排出以减轻不适感并预防感染发生。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，利用腹壁上的小切口置入微型器械进行操作。此方法适合诊断和治疗多种腹部疾病，包括但不限于胃十二指肠溃疡、胆囊炎等。腹腔内出血可能是由多种原因引起的，腹腔镜手术可直视病变位置并做进一步处理。
在处理腹腔出血时，应保持镇静，避免不必要的移动，以免加重出血。同时注意观察患者的意识状态和生命体征变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-01-28 18:25
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腹腔内多种脏器的病变损伤了血管破裂都可导致腹腔出血。
症状起因：腹腔内多种脏器的病变损伤了血管都可导致腹腔出血，造成严重的后果，具体如： 1.严重的急性阑尾炎时,系膜因炎性水肿而肥厚,结扎系膜血管时容易将脆弱之水肿组织勒断,致血管结扎不牢.或钳夹时就将系膜夹碎,结扎时未将血管扎牢。 2.钳夹系膜之血管钳发生松脱,血管回缩,再次钳夹,结扎时,又未将血管夹位,扎牢。 3.结扎系膜时,术者应在血管钳下逐渐将结扎线收紧,助手亦应将血管钳逐渐放松;如助手放钳过快,致血管回缩而未被扎牢.血管断端因受血管钳之挤压而暂时不出血,术后管腔又逐渐张开而出血。. 4.阑尾切除术中,阑尾动脉之分支未被结扎,患者可因血压偏低而不出血,术后当血压回升后又再度出血。 5.结扎不牢靠,致结扎线松脱出血。 6.因炎症腐蚀或腹腔引流管放置时间过长或质地较硬,压迫附近组织和血管造成出血.此种出血之发生率极低,出血量亦少。
可能疾病： 坏血病 小肠原发性恶性淋巴瘤 结肠血管扩张症 胆源性急性胰腺炎 血管性血友病
常见检查：
就诊科室：内科
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
奥硝唑注射液
1.用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、竽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，包括：（1）腹部感染：腹膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等；（2）盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等；（3）口腔感染：牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等；（4）外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等；（5）脑部感染：脑膜炎
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
