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生长激素分泌过多怎么治疗
补充说明：生长激素分泌过多怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
生长激素分泌过多 生长抑素 胰岛素 肾上腺皮质激素 促黄体生成素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
生长激素分泌过多可以考虑亮丙瑞林、奥曲肽、生长抑素、胰岛素疗法、肾上腺皮质激素治疗等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林是一种人工合成的促黄体生成素释放激素类似物，通过调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能来抑制垂体前叶细胞增生。通常采用注射方式给予。亮丙瑞林能有效降低血清中卵泡刺激素和黄体生成素水平，间接影响垂体前叶功能，从而减少生长激素的过度分泌。此作用机制适用于治疗因垂体瘤引起的生长激素分泌过多。
2.奥曲肽
奥曲肽是人工合成的生长抑素类似物，通过与生长抑素受体结合发挥其作用。临床常使用针剂形式给药。奥曲肽能够竞争性地占据生长抑素受体，阻断生长激素的生物活性，因此可用于缓解由垂体瘤导致的生长激素分泌过多。其作用时间较短且需持续用药才能维持效果。
3.生长抑素
生长抑素通过口服或静脉注射的方式给药，具体剂量和疗程需要医生根据患者情况调整。生长抑素可以直接抑制垂体前叶细胞的生长激素分泌，对于治疗由于垂体瘤引起的生长激素分泌过多有较好的效果。此外，它还可以减轻肿瘤压迫症状并控制病情进展。
4.胰岛素疗法
胰岛素疗法包括基础-餐时方案或多次皮下注射，旨在通过降低血糖水平来抑制肝脏葡萄糖输出。开始前需空腹进行OGTT测试以确定个体化治疗计划。高浓度的胰岛素能使肝脏摄取葡萄糖增加而降低血液中葡萄糖含量；同时也能促使肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用增强。这样就可以有效地抑制肝脏内产生的升糖因子如胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的产生与释放，从而起到一定的抑制生长激素的作用。
5.肾上腺皮质激素治疗
肾上腺皮质激素可以通过口服或注射给药，例如、氢化可的松等，治疗周期依病情严重程度而定。肾上腺皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，能减少垂体前叶对ACTH的反应，间接抑制生长激素的分泌。因此，在某些情况下可作为辅助治疗方法用于改善生长激素过量引起的相关症状。
在治疗生长激素分泌过多的过程中，建议定期监测患者的身高增长速率及血糖水平变化，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。必要时，还可考虑手术切除垂体瘤，但应在专业内分泌科医师指导下进行。
2024-02-10 12:30
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巨人症及肢端肥大症是由于垂体前叶分泌过多生长激素所引起，如发病在青春期以后，骨骺已融合时，则表现为肢端肢大症;如起病在青春期前，骨骺尚未融合，则表现为巨人症;如起病在青春期，成人后仍继续发展，则表现为肢端肥大性巨人症。
症状起因：在绝大多数垂体生长激素分泌过多的病例中，有分泌生长激素的垂体腺瘤，少数为增生或腺癌。垂体分泌生长激素肿瘤形成的原因，目前还不很清楚，可能和下丘脑功能紊乱有关，下丘脑分泌生长激素释放激素和生长激素抑制激素，当下丘脑功能紊乱时，如生长激素释放激素过多或生长激素抑制激素过少或缺乏时，均可使垂体生长激素细胞受到长期及过度的兴奋刺激，而形成腺瘤或增生。此外，部分病人可有家族史。
常见检查： 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 血清生长激素
就诊科室：内分泌
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物活外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
