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老年甲状腺功能亢进症病因
补充说明:老年甲状腺功能亢进症病因
a******W 2021-07-13 17:26
老年甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 结节性甲状腺肿 毒性弥漫性甲状腺肿 垂体
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老年甲状腺功能亢进症可能由碘摄入过量、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、垂体促甲状腺激素瘤等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺素的重要原料,长期摄入过多会导致甲状腺细胞代偿性增生,从而引起甲亢。因此,患者需要减少食物中的碘含量,如海带、紫菜等。
2.甲状腺炎
甲状腺炎是由自身免疫反应导致的甲状腺组织损伤和炎症,炎症刺激可引起甲状腺功能亢进。非甾体抗炎药可用于缓解症状,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现一个或多个结节,这些结节可能分泌过多的甲状腺激素,导致甲亢。手术切除结节是常见的治疗方法,例如甲状腺次全切术、甲状腺大部切除术等。
4.毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,由于免疫系统攻击甲状腺细胞,导致甲状腺过度活跃而引起甲亢。抗甲状腺药物可以抑制甲状腺激素的合成,常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
5.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤能自主地持续产生大量促甲状腺激素(TSH),刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素,进而引发甲亢。TSH受体拮抗剂如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,通过阻断TSH受体来降低甲状腺激素水平。
建议定期监测甲状腺功能指标,以评估病情变化。同时注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有助于减轻症状。
2023-12-30 12:54
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群:女性多见
临床检查:血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白(ALB,A)
治疗费用:市三甲医院约(1000-3000元)
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:① 病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发, 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症,包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。在Graves病中尤其适用于:1病情较轻,甲状腺轻至中度肿大者;2儿童、青少年及老年患者;3甲状腺手术后复发,但又不适于放射性131I治疗者;4手术前准备;5作为131I放疗的辅助治疗
甲亢灵片
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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