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急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因
补充说明：急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因
a******W 2021-07-13 17:27
急性肾上腺皮质功能减退症 肾上腺结核 肾上腺 肾上腺皮质功能 结核
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因包括肾上腺结核、肾上腺自身免疫性炎症、先天性肾上腺皮质发育不全以及长期糖皮质激素治疗导致的肾上腺皮质功能减退。这些病因可能导致肾上腺无法正常产生足够的皮质激素，从而影响身体的正常生理功能。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防危象发生。
1.肾上腺结核
当结核分枝杆菌感染肾脏时，可能导致肾上腺组织受损，进而影响其正常的分泌功能。这会导致肾上腺皮质激素合成减少，引起一系列临床表现。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肾上腺自身免疫性炎症
自身免疫反应异常攻击自身的肾上腺组织，导致炎症和组织损伤，从而影响肾上腺的功能。针对自身免疫性疾病的治疗可能包括免疫调节剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
3.先天性肾上腺皮质发育不全
先天性肾上腺皮质发育不全是由于遗传因素导致的肾上腺皮质细胞数量或功能缺陷，无法正常产生皮质激素。对于此类情况，需要通过手术的方式进行治疗，比如肾上腺切除术。
4.长期糖皮质激素治疗导致的肾上腺皮质功能减退
长期使用外源性糖皮质激素会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈调节机制，导致内源性皮质激素分泌减少。此时可以遵照医生的意见逐渐减少剂量或者停用糖皮质激素类药物。
建议定期监测电解质水平以及肾上腺皮质激素水平，以早期发现并处理可能出现的电解质紊乱或肾上腺皮质功能减退。必要时，可在专业医师指导下进行内分泌相关检查，如ACTH刺激试验。
2024-01-22 20:07
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
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