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继发性肾上腺皮质功能减退症治疗
补充说明：继发性肾上腺皮质功能减退症治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性肾上腺皮质功能减退症的治疗需要个体化管理，通常包括糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、营养支持治疗、电解质平衡管理以及免疫调节治疗。如果症状有变化或者出现新的症状，应立即就医。
1.糖皮质激素替代疗法
通过口服或注射给药来补充体内缺乏的糖皮质激素，通常起始剂量较高，逐渐调整至维持量。此措施可缓解因肾上腺皮质功能减退导致的症状如乏力、低血压等；高初始剂量有助于迅速纠正危象状态。
2.盐皮质激素替代疗法
使用氟氢可的松或其他盐皮质激素制剂，按医嘱定期服用。补充缺失的醛固酮以恢复钠水平正常化，减轻水肿及改善血压控制。
3.营养支持治疗
提供高碳水化合物、适量蛋白质和脂肪的均衡饮食，保证每日所需热量摄入。充足的能量供应有助于身体修复受损组织，促进机体健康状况恢复。
4.电解质平衡管理
监测血生化指标中钙、磷、镁等电解质浓度，及时调整饮食或药物干预。保持稳定内环境对于防止因电解质紊乱诱发的心律失常至关重要。
5.免疫调节治疗
针对特定病原体感染，在医生指导下选择合适的免疫调节剂进行治疗。提高机体免疫力，辅助对抗感染风险增加带来的挑战。
患者应定期随访内分泌科医师，以便及时发现并处理可能发生的并发症。此外，建议采取适当的防晒措施，因为患者对紫外线较为敏感，以免加剧皮肤损伤。
2024-02-29 04:40
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
