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门脉高压症的治疗
补充说明：门脉高压症的治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压症的治疗可采取脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、胃底-食管下段曲张静脉硬化剂注射、经皮经腔食管曲张静脉栓塞术等方法。
1.脾切除术
脾切除术通过手术移除肿大脾脏以减轻血细胞淤积，改善贫血和白细胞减少。主要应用于脾功能亢进导致的门脉高压症。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是将一根细长的导管从颈部插入到肝脏内部建立新的血管通路，降低门脉压力。对于严重门脉高压伴有食道静脉曲张破裂出血者有较好的效果。
3.胃底-食管下段曲张静脉硬化剂注射
胃底-食管下段曲张静脉硬化剂注射使用一种特殊的液体注入胃底及食管下端曲张静脉中使其固化，防止出血。此方法适合于轻至中度食道静脉曲张患者。
4.经皮经腔食管曲张静脉栓塞术
经皮经腔食管曲张静脉栓塞术是一种介入放射学技术，在X光监视下将微粒物质送入病变处以阻断血液流动。主要用于重度食道静脉曲张且存在出血风险但未发生过出血者。
在实施上述治疗前，应进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能检测等，以评估患者的全身状况。同时需注意监测可能出现的并发症，如腹水感染、肝性脑病等，并给予相应的处理。
2024-01-23 11:41
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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