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气道阻力增高的原因
补充说明：气道阻力增高的原因
a******W 2021-07-13 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气道阻力增高可能源于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征或吸烟等，这些因素导致的气道狭窄引起呼吸困难。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，以减少气道阻力。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和黏液分泌增多，导致气道狭窄和不完全性气流受限，引起呼气困难。这使得气体通过受阻，从而增加气道阻力。该疾病的治疗通常包括吸入性糖皮质激素和长效β-激动剂以减轻气道炎症，以及支气管扩张剂如沙丁胺醇来缓解急性发作。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其特征为可变气流受限。这种炎症反应导致了支气管平滑肌痉挛、气道壁水肿和分泌物增加，进而使气道变得狭窄，气流受限，从而出现喘息、咳嗽等症状。支气管舒张剂是支气管哮喘的主要治疗方法，例如短效β2受体激动剂沙丁胺醇可以迅速缓解急性发作的症状。
3.肥胖症
肥胖症患者的脂肪堆积压迫气道，导致气道口径减小，从而增加呼吸时的阻力。此外，肥胖还可能导致胸壁肌肉功能减弱，进一步影响呼吸功能。改善生活方式，如饮食控制和适量运动，有助于减轻体重，降低气道阻力。必要时，医生可能会建议使用减肥药物或进行代谢手术。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道解剖结构异常或肌肉功能障碍，在睡眠时发生反复的上气道塌陷和堵塞，导致短暂的停止呼吸。每次呼吸暂停都会引起氧气供应不足，需要用力呼吸才能重新开始通气，从而产生鼾声并伴随呼吸暂停现象。持续气道正压治疗是常见的治疗方式，通过佩戴面罩或鼻罩将空气吹入口腔和鼻腔，保持气道开放，维持正常的呼吸模式。
5.吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油等会导致气道粘膜充血、水肿甚至坏死脱落，形成痰液附着于呼吸道表面，阻碍气道畅通；同时还会刺激呼吸道平滑肌收缩，致使气道狭窄而增加阻力。戒烟是减少吸烟者气道阻力的关键措施。可通过替代品疗法、行为疗法或药物治疗帮助戒烟，如口服伐尼克兰片、贴敷盐酸安非他酮贴片等。
针对气道阻力增高，建议定期进行肺功能测试、夜间多导睡眠监测等检查，以评估病情变化。日常生活中应避免接触已知过敏原，保持良好的室内通风，以减少气道炎症的发生。
2024-03-07 05:43
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气道阻力是指气道内单位流量所产生的压力差。通常用(气道口腔压-肺泡压)/流量来计算，以每秒钟内通气量为1L时的压力差来表示。临床适用于各种阻塞性通气功能障碍性疾病以及机械通气和呼吸监护等情况。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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