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医源性胆管损伤的原因
补充说明：医源性胆管损伤的原因
a******W 2021-07-13 17:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
医源性胆管损伤可能由手术误伤、经皮肝穿刺胆道引流术、胆管镜检查或治疗、腹部外伤、先天性胆管畸形等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.手术误伤
医源性胆管损伤是指在进行手术时对胆管造成意外伤害，导致胆汁流出受阻。这可能是由于解剖位置不清晰、操作不当等原因引起的。对于这种情况可以考虑使用腹腔镜下胆囊切除术等微创手术方式进行处理。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在X线监视下将穿刺针经皮肤进入肝脏内，找到胆管后插入细导管至胆管内进行引流的一种技术。若操作不慎可能导致胆管壁受损引起继发性感染。针对此并发症可选用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物促进结石排出。
3.胆管镜检查或治疗
胆管镜检查或治疗过程中可能会对胆管壁造成一定的刺激和损伤，进而引发炎症反应和水肿。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物预防感染发生。
4.腹部外伤
腹部外伤可能直接导致胆管破裂或损伤，使胆汁流入腹腔引起急性腹膜炎。如果出现轻微的胆管损伤，可以通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗。
5.先天性胆管畸形
先天性胆管畸形包括胆管扩张症、胆总管囊肿等，这些畸形可能导致胆管壁薄弱，在受到外界压力或牵拉时容易发生破裂。对于此类疾病通常需要通过胆管空肠吻合术、T形管引流术等手术方式来改善病情。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过磁共振胰胆管造影术明确诊断是否存在医源性胆管损伤的情况。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食以及食用高脂肪食物如红烧肉、炸鸡等，以免加重消化系统的负担。
2024-02-24 21:05
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医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤，通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术，尤其是胆囊切除术，此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。肝移植术后胆管狭窄的发生亦时有报告。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
十五味赛尔斗丸
用于胆囊炎、胆石症、胆总管结石属肝胆湿热者。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
胰酶肠溶胶囊
治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。胰腺外分泌功能不足常见于（但不限于）●囊性纤维化●慢性胰腺炎●胰腺切除术后●胃切除术后●胰腺癌●胃肠道旁路重建术后（如毕Ⅱ式胃大部切除术后）●胰管或胆总管阻塞（如肿瘤所致）●西蒙·席汉氏综合症
